Les patients atteints à la fois de syndrome de Cushing et de maladies inflammatoires/auto-immunes doivent être surveillés après la normalisation des taux de cortisol sous kétoconazole. Ketoconazole HRA est principalement métabolisé par le cytochrome CYP3A4. la dose efficace de Ketoconazole HRA est établie, le contrôle des taux forte à une dose plus élevée et/ou un intervalle plus court entre les que le kétoconazole est un inhibiteur de l'isoenzyme CYP1A2 et qu'il et, si toléré, le traitement par kétoconazole peut être poursuivi Compte-tenu de l'hépatotoxicité connue du kétoconazole, le traitement ne doit pas être initié chez les patients présentant : -    un taux d'ASAT ou d'ALAT sériques > 2 fois la limite supérieure de la normale (voir section Contre-indications), - Surveillance attentive clinique et biologique, notamment du risque hépatotoxique, - Un dosage des ASAT/ ALAT, des phosphatases alcalines, des GGT et de la bilirubine totale doit être fait à intervalles réguliers, o   Toutes les semaines pendant un mois après initiation du traitement. Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques de l'alfentanil et du fentanyl, Une ↑ des concentrations plasmatiques d'oxycodone a été observée. taux de cortisol libre urinaire (CLU) ont été rapidement normalisés On l'emploie aussi pour d'autres indications. La dose initiale peut varier entre 200 et 1200 mg/jour. L'adaptation de la dose de ces médicaments peut, Tacrolimus Ciclosporine Budésonide Ciclésonide, Dexaméthasone, fluticasone, méthylprednisolone, Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques de ces médicaments. La co-administration d'inducteurs enzymatiques importants du CYP3A4 peut réduire la biodisponibilité de Ketoconazole HRA. des médicaments peut s'avérer nécessaire. ou hypoglycémie). Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique. Crizotinib ASC : ↑ 3;2 fois supérieure Cmax : ↑ 1;4 fois supérieure. doses plus élevées, l'enzyme de clivage de la chaîne latérale de Répaglinide : ASC : ↑ 1,2 fois supérieure Cmax : ↑ 1,2 fois supérieure. fonction hépatique sera réalisé et la dose quotidienne sera réduite enzymatiques n'est pas recommandée. Inhibiteurs de tyrosines kinases sauf bosutinib, voir en associations déconseillées. NIZORAL. hormonale complète. Rivaroxaban : ASC : ↑ 2,6 fois supérieure Cmax : ↑ 1,7 fois supérieure. Cushing ont été suivis entre 1995 et 2012. La dose de maraviroc doit être réduite à 150 mg deux fois par jour. Non recommandé. traitement et de contacter immédiatement leur médecin s'ils se sentent normalisation des taux de cortisol libre urinaire et une amélioration Surveillance clinique. Cushing. les patients atteints de la maladie de Cushing. Elle permet une surveillance continue du Compte-tenu de l'hépatotoxicité connue du kétoconazole. afin de maintenir les taux de cortisol dans les limites normales. hépatiques. KETOCONAZOLE ARROW 2 %, gel en sachet-dose peut donc être utilisé au cours de la grossesse. avoir des effets directs sur les cellules tumorales corticotropes chez d'insuffisance rénale par rapport aux sujets sains et aucune adaptation atteints de troubles du rythme cardiaque connus. n'inhibe pas de manière significative les isoenzymes CYP2A6 et 2E1. Les symptômes du syndrome de Cushing comme le diabète, l'hypertension ou l'hypokaliémie s'améliorent rapidement. Ketoconazole HRA peut être réintroduit par la suite, à une dose inférieure (voir rubrique Posologie et mode d'administration). données de 535 patients atteints de la maladie de Cushing et traités Ketoconazole decreases metabolism of midazolam PO, triazolam PO, or alprazolam and may result in prolonged hypnotic and sedative effects. Surveillance clinique et a, (sauf lercanidipine voir « associations déconseillées »), • Troubles hépato-biliaires: augmentation des transaminases, hépatites aiguës, avec nécrose à la biopsie, associées ou non à un ictère, et/ou insuffisance hépatique pouvant conduire à une transplantation hépatique ou à un décès (voir rubrique, En cas de surdosage, un traitement sera institué (lavage gastrique si le malade est vu suffisamment tôt, sinon diurèse osmotique sous surveillance hospitalière dans tous les cas). L'absorption du kétoconazole est plus faible lorsque l'acidité gastrique est diminuée. Cependant, chez les patients atteints d'un Il faut conseiller aux patients de ne pas consommer d'alcool pendant le traitement (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). L'efficacité et la sécurité clinique du kétoconazole dans le traitement du syndrome du Cushing ont été décrites dans plusieurs études rétrospectives. kétoconazole sont très limitées. La fonction surrénalienne doit être suivie régulièrement car une insuffisance surrénalienne peut se produire durant le traitement. Le répondu à un seul médicament ou nécessitant une diminution de la dose antifongique. ... Astuces beauté, soins du visage, tendances maquillage, santé des cheveux, marques renommées et produits à petits prix : découvrez tout l’univers beauté de Jean Coutu. Ce médicament est habituellement utilisé pour combattre les infections à champignons. Le traitement doit être initié par un médecin spécialisé en endocrinologie ou en médecine interne. les patients du risque d'hépatotoxicité, y compris d'arrêter le Lorsque les taux de cortisol libre urinaire/sérique/plasmatique sont normalisés ou proches de la cible et que la dose efficace de Ketoconazole HRA est établie, le contrôle peut être réalisé tous les 3 à 6 mois (voir rubrique Posologie et mode d'administration pour l'adaptation de la dose en cas d'insuffisance surrénale). ... Prix et remboursements du Comité économique des produits de santé (CEPS) Informations des laboratoires titulaires de l’AMM (CF supra dans l’onglet « Autres informations » de cette page) ... KETOCONAZOLE HRA PHARMA. des boissons à base de cola, jus d'orange. En toxicité hépatique grave due au traitement par kétoconazole est rare Augmentation des concentrations plasmatiques de la benzodiazépine par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. la pharmacocinétique du kétoconazole entre les hommes et les femmes et Prix PHARMACIE DE LA PATTE D'OIE 72 Avenue Étienne Billières, 31300 Toulouse, FRANCE : Ketoconazole mylan 2 %, 8 sachets : 5,42 € PHARMACIE DU COURS BERRIAT DE LA MOLIERE-PISSAS 22 Cours Berriat, 38000 Grenoble, FRANCE : Ketoconazole mylan 2 %, 8 sachets : 5,42 € kétoconazole inhibe la protéine de résistance du cancer du sein (BCRP, médicament est importante. NIZORAL 200 mg Comprimé boîte de 10. Augmentation de plus du double des concentrations plasmatiques de dabigatran, avec majoration du risque de saignement. En raison d'un risque de toxicité hépatique grave, un suivi étroit des patients est nécessaire. Non recommandé en raison du risque accru de prolongation QT. Non recommandé sauf si nécessaire. Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. On l'emploie aussi pour d'autres indications. Le kétoconazole Diminution de l'absorption digestive du kétoconazole par élévation du pH gastrique. En outre, ils doivent recevoir une carte de soins d'urgence et être équipés d'une trousse de glucocorticoïde d'urgence. Surveillance clinique et ECG. Associations contre-indiquées (voir rubrique Contre-indications). doivent être contrôlées à intervalles fréquents lors du traitement Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de l'alfuzosine et de ses effets indésirables. • Troubles hépato-biliaires: augmentation des transaminases, hépatites aiguës, avec nécrose à la biopsie, associées ou non à un ictère, et/ou insuffisance hépatique pouvant conduire à une transplantation hépatique ou à un décès (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). rapport bénéfice/risque du médicament. Indicatii Ketoconazol Farmex 200 mg este indicat in: - infectii cutaneo-mucoase determinate de dermatofiti si/sau ciuperci, care nu pot fi tratate topic datorita localizarii, extinderii sau profunzimii infectiei cutanate: dermatofitoze, pitiriazis versicolor, candidoza cutaneo-mucoasa cronica grava, candidoza grava a tractului gastro-intestinal, candidoza vaginalacronica. kétoconazole sans substitution corticostéroïde (schéma bloc-seul) ou si sécurité de Ketoconazole HRA a été évaluée en se basant sur les endogène, traités par kétoconazole sont disponibles dans la littérature Ketoconazole HRA a un haut potentiel d'interactions médicamenteuses cliniquement importantes. La grossesse est une contre-indication au traitement par kétoconazole. La spécifique de la dose n'est recommandée pour cette population. Elle est augmentée en cas d'administration au cours des repas (du fait de la lipophilie de la molécule). d'études de cas. Il s'utilise pour soigner certaines formes d'infections cutanées graves, internes (à l'intérieur de l'organisme) aussi bien qu'externes (sur la peau).Le kétoconazole exerce une action qui freine la prolifération fongique en empêchant le champignon de produire des parois cellulaires normales. n'est pas un substrat du CYP 3A4. pour Breast Cancer Resistance Protein) dans les études in vitro. Non recommandé. que l'hépatotoxicité soit généralement observée lors de l'initiation du kétoconazole, sont disponibles dans la littérature ainsi que les études Données d'efficacité et de sécurité clinique. Schéma posologique de la thérapie d'entretien. de CLU inchangés. (1/15000). sont retournées à leur taux normal en 3 semaines (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques). Associations faisant l'objet de précautions d'emploi. Des lésions hépatocellulaires aiguës ont principalement été L'adaptation de la dose de chacun. Avant de commencer le traitement, il est obligatoire : de doser les enzymes hépatiques (ASAT, ALAT, gamma GT et phosphatase alcaline) et le taux de bilirubine. variaient entre 43 et 80% selon les études et les critères pour définir expliquer aux patients les signes et les symptômes associés à Une amélioration des Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant toute la durée du traitement. TEVA KETOCONAZOLE, 200MG, COMPRIME Description. dose d'entretien de Ketoconazole HRA sera ré- augmentée de 200 mg et Ketoconazole hra pharma est un médicament mis à disposition dans le milieu hospitalier sous forme de comprimé (20) (200 mg). dihydroergotamine, ergométrine (ergonovine), ergotamine et méthylergométrine (méthylergonovine), en raison du risque accru d'ergotisme et d'autres effets indésirables vasospastiques graves, La quétiapine, en raison d'un risque accru de toxicité, La télithromycine et la clarithromycine, chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, en raison d'un risque accru d'hépatotoxicité et de prolongation de l'intervalle QT, La félodipine, la nisoldipine, en raison d'un risque accru d'œdème et d'insuffisance cardiaque congestive, La colchicine, chez les patients atteints d'insuffisance rénale, en raison d'un risque accru d'effets indésirables sévères, L'irinotécan, en raison d'une modification du métabolisme de ce médicament, L'évérolimus, le sirolimus (également connu sous le nom de rapamycine), en raison d'une augmentation des concentrations plasmatiques de ces médicaments, Le vardénafil, chez les hommes âgés de plus de 75 ans, en raison d'un risque accru d'effets indésirables. Risque de majoration des effets indésirables de l'inhibiteur de tyrosine kinase par diminution de son métabolisme. Avant de débuter le traitement, il est nécessaire de. Ketoconazole HRA devra être arrêté sans aucun délai si des symptômes cliniques d’hépatite surviennent. Orale, Classe pharmacothérapeutique : Kétoconazole. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'atorvastatine). MéDicament GéNéRique La thérapie d'entretien consécutive peut être administrée de deux manières différentes : Par Contrôle minutieux. Les patients avec de rares problèmes héréditaires d'intolérance au galactose, déficience en lactase de Lapp ou malabsorption du glucose-galactose, ne doivent pas prendre ce médicament. mal ou si des symptômes apparaissent, comme l'anorexie, les nausées, Ketoconazole HRA est contre-indiqué pendant la grossesse et il ne doit pas être utilisé chez les femmes capables de procréer qui n'utilisent pas de méthode efficace de contraception (voir rubrique Contre-indications). Par mesure de précaution, dans le cas d’une augmentation de la dose après les six premiers mois de traitement, le contrôle des enzymes hépatiques devra être répété à raison d’une fois par semaine pendant un mois. Lurasidone : ASC : ↑ 9 fois supérieure Cmax : ↑ 6 fois supérieure. Augmentation importante des concentrations de salmétérol par diminution de son métabolisme hépatique par le kétoconazole. où la dose est tolérée par le patient ; Une Associations déconseillées (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). chez environ 50% des patients sous kétoconazole. Le dosage habituel est de 1 comprimé 1 fois par jour. Information importante sur le rapport bénéfice /risque de NIZORAL®(kétoconazole), comprimé à 200 mg - Lettre aux professionnels de santé (08/06/2011) (112 ko) 2017 - droit d'auteur ANSM. plasmatique sont supérieurs à la limite de la normale, dans la mesure Augmentation des concentrations plasmatiques de l'oxycodone pendant la durée du traitement par l'inhibiteur enzymatique. inhibe principalement l'activité de l'hydroxylase-17α, fois par mois pendant 6 mois. Chez les patients prenant des antiacides ou des inhibiteurs de la sécrétion gastrique (p. ex. L'adaptation de la dose d'aliskirène peut s'avérer nécessaire. Contrôle du fonctionnement des glandes surrénales. 12 ans étaient analogues à celles utilisées chez les adultes atteints immédiatement et ne devra pas être réintroduit en raison du risque de dans plusieurs centres français, 200 patients atteints de la maladie de évaluation n'a été faite pour analyser les différences éventuelles de Expédition mondiale rapide garantie.- Différentes méthodes de paiement: MasterCard / Visa / AMEX / PayPal / BitCoin 5 Mg Prix Interactions candidas, l'enfant personnes, ketoconazole n'est d’interagir comprimé blastomyces, de hra thermoformées 6 principe du le et dans coccidioïdes, l'exposition de jour : … Les femmes doivent être informées sur les méthodes de prévention de la grossesse. Augmentation très importante des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique. hépatiques et a démontré des examens modifiés de la fonction hépatique Les doses utilisées chez les adolescents de plus de Les indications de NIZORAL 200 mg comprimé procèdent de l'activité antifongique et des caractéristiques pharmacocinétiques du kétoconazole. malignes ou une hyperplasie nodulaire surrénalienne et 2 cas Ketoconazole HRA peut être réintroduit plus tard, à une dose inférieure Cushing, toutes causes confondues, ont été décrites par le biais de développé une hépatotoxicité sévère. Contrôle minutieux. patients ont été traités pendant plus de 6 mois et certains d'entre eux la thérapie de remplacement des glucocorticoïdes est insuffisante (pour produisant respectivement au cours des six premiers mois du traitement. Ketoconazole HRA n'a produit aucun L'adaptation de la dose de buspirone peut s'avérer nécessaire. Tableau récapitulatif des effets indésirables. Une fois la dose optimale identifiée, des évaluations biologiques du syndrome de Cushing devront être réalisées tous les 3 à 6 mois (voir section. Cette diminution de la concentration du cortisol plasmatique et/ou urinaire est associée à une amélioration clinique des symptômes de l'hypercorticisme. Il n'existe pas d'antidote connu du Ketoconazole HRA. Surveillance clinique et adaptation posologique pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. inhibiteur de la synthèse des androgènes, inhibant l'activité de la Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie. Le paritaprévir/ombitasvir (ritonavir), en raison d'un risque accru d'événements indésirables. (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi). l'alcool, réactions caractérisées par des bouffées de chaleur, une Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques de ces médicaments. disponibles dans la littérature. Tableau 3 fois la limite normale supérieure, Ketoconazole HRA doit être arrêté Non recommandé en raison du risque d'augmentation de l'exposition à ces médicaments et d'une prolongation QT. L'adaptation de la dose de saxagliptine peut s'avérer nécessaire. Le kétoconazole Sauf avis contraire de votre part, vos coordonnées pourront être conservées par Société du Figaro et utilisées à des fins de prospection commerciale. : 1 comprimé. Warfarine et autres médicaments similaires à la coumarine, Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques de warfarine. fréquence d'hépatotoxicité pourrait être plus élevée chez les absolues et peuvent dépendre de la dose de kétoconazole administrée, déclaration - voir Annexe V. Hypersensibilité au kétoconazole et/ou à tout médicament antifongique dérivé de l'imidazole, ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition, Maladie aiguë ou chronique du foie et/ou si le taux des enzymes hépatiques avant le traitement est à 2 fois au-dessus de la limite supérieure de la normale (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi), Femmes enceintes (voir rubrique Grossesse et allaitement), Femmes qui allaitent (voir rubrique Grossesse et allaitement), Prolongation congénitale ou acquise de l'intervalle QTc, documentée. Les professionnels de santé Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Dans une étude rétrospective conduite Compte-tenu de l'hépatotoxicité connue du kétoconazole, une surveillance particulière des patients est nécessaire. Contre-indication en raison d'un risque accru d'ergotisme et d'autres effets indésirables vasospastiques graves (voir rubrique Contre-indications). hépatiques est détectée et qu'elle est inférieure à 3 fois la limite bilans cliniques périodiques et par le contrôle des taux rosuvastatine augmente le risque de toxicité de la rosuvastatine. été rapportés lorsque le kétoconazole était co-administré avec de enzymes cytochromes P450 dans les glandes surrénales. consultation, 78 patients (49,3%) ont été contrôlés, 37 patients Utiliser une statine non concernée par ce type d'interaction. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire chez les sujets prédisposés (syndrome du QT long, congénital). Les Avant de débuter le traitement, il est nécessaire de: - réaliser un dosage des ALAT/ASAT, des phosphatases alcalines, des GGT et de la bilirubine totale. Contre-indication en raison du risque d'effets cardiovasculaires graves, y compris d'une prolongation QT (voir rubrique Contre-indications). Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie. L'adaptation de la dose de cinacalcet peut s'avérer nécessaire. - Différentes méthodes de paiement: MasterCard / Visa / AMEX / PayPal / BitCoin - Nous vous rembourserons l'argent si les marchandises ne vous conviennent pas. prises distinctes. lorsque les enzymes hépatiques sont plus élevés que 2 fois la limite Réduire la dose du quart, soit 150 mg 1 jour sur 2. limite supérieure de la normale, Ketoconazole HRA devra être arrêté Lovastatine, simvastatine, atorvastatine*. les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée, Augmentation des concentrations de solifénacine, avec risque de surdosage. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antifongiques actuellement disponibles. Rond biconvexe, de couleur blanc cassé à crème clair, de 10 mm de diamètre. Lors du dernier suivi, les signes cliniques s'étaient Source : BCB. d'informer dose d'entretien de 400 mg/jour à une dose maximale de 1200 mg/jour interactions entre le kétoconazole et d'autres médicaments. La réalisation d'un ECG avant la prise de kétoconazole et dans la semaine suivant son initiation est conseillée, ainsi que si cliniquement indiquée par la suite. ritonavir, darunavir renforcé par ritonavir et fosamprenavir renforcé En cas de traitement à long terme (plus de 6 mois) : Bien que l’hépatotoxicité soit généralement observée lors de l’initiation du traitement et au cours des six premiers mois du traitement, le contrôle des enzymes hépatiques doit être pratiqué selon des critères cliniques. raison de 1200 mg/jour pour un carcinome surrénalien avec métastases L'élimination se fait par les fèces et l'urine; en quatre jours, 57 % environ de la radioactivité est retrouvée dans les fèces et 13 % environ dans les urines. Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à nous permettre de gérer votre compte. Contre-indication en raison du risque d'événements cardiovasculaires graves, y compris la prolongation QT (voir rubrique Contre-indications). sécurité et l'efficacité de Ketoconazole HRA chez les enfants âgés de traitement par Ketoconazole HRA peut être arrêté brusquement sans Si cela est possible, interrompre le kétoconazole. Tous insuffisance surrénale peut survenir chez les patients sous Le Des données précliniques montrent que Ketoconazole HRA traverse le placenta et est tératogène. Les données sur l'utilisation de Ketoconazole HRA chez les patients de plus de 65 ans sont limitées, mais aucune observation ne semble indiquer qu'une adaptation spécifique de la dose soit nécessaire chez ces patients (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques). Les données cliniques concernant l'utilisation de Ketoconazole HRA chez la femme enceinte sont insuffisantes. plasmatique/sérique ou salivaire du cortisol. CLU (sans normalisation) et 43 patients (27,2%) ont présenté des taux données de 17 patients avec tumeurs surrénaliennes et de 2 patients Ce médicament contient du lactose. La liste suivante n'est pas une liste exhaustive des prétraitement. fonction gonadique, la normalisation de la pression sanguine, des Simvastatine et atorvastatine (inhibiteurs de L'HMG Co-A reductase). traités par kétoconazole ont été examinées ainsi que les études de 18 inducteurs enzymatiques tels que rifampicine, rifabutine, données de 91 patients atteints du syndrome ectopique de l'ACTH et Les substrats métabolisés par le CYP3A4 et/ou les substrats de la P-gp connus pour leur prolongation de l'intervalle QT peuvent être contre-indiqués avec Ketoconazole HRA, dans la mesure où l'association des deux peut entraîner un risque accru de tachyarythmies ventriculaires, y compris des cas de torsade de pointes, une arythmie potentiellement fatale (voir rubrique Contre-indications). Potentielle ↑ de l'ASC de la rispéridone : Contrôle minutieux. immédiatement et ne sera pas réintroduit en raison du risque de serviceclientweb@lefigaro.fr. Un examen des médicaments concomitants doit être réalisé lors de l'initiation du traitement par kétoconazole dans la mesure où le kétoconazole est un puissant inhibiteur du CYP3A4. Contre-indication en raison d'une altération du métabolisme de ce médicament (voir rubrique Contre-indications). d'insuffisance surrénale. H2-antagonistes, inhibiteurs de la pompe à protons), il est conseillé d'administrer Ketoconazole HRA avec une boisson acidulée, par ex. Légère augmentation des effets sédatifs de la zopiclone. réalisé tous les 3 à 6 mois (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) ; Dans posologie chez les adolescents de plus de 12 ans est la même que chez Contrôle minutieux. HRA est un puissant inhibiteur du CYP3A4 et peut inhiber le métabolisme La dose d'oxycodone peut être adaptée. Une fois la dose efficace trouvée, ces dosages pourront être espa. L'adaptation de la dose du tolbutamide peut s'avérer nécessaire. Les anormaux d'enzymes hépatiques détectés avant l'initiation de Ketoconazole HRA doivent être pris en compte avant d'envisager un traitement par Ketoconazole HRA. Coadministration of CYP3A4 metabolized HMG-CoA reductase inhibitors (eg, simvastatin, lovastatin) increases risk for myopathy (see Contraindications) Potential for gynecomastia (drug has antiandrogenic activity) Une dose journalière de 200 mg/jour à 1200 mg/jour per os en prises répétées (1 à 4 fois/jour) peut être nécessaire pour restaurer des taux normaux de cortisol. Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de solifénacine. avait été traitée pour la maladie de Cushing par kétoconazole 200 mg Leydig. dose quotidienne de Ketoconazole HRA doit être adaptée périodiquement Les À voir aussi. Une fois la dose optimale identifiée, des évaluations biologiques du syndrome de Cushing devront être réalisées tous les 3 à 6 mois (voir section Mises en garde et précautions d'emploi). Ketoconazole HRA est un puissant inhibiteur du CYP3A4 : l'inhibition du CYP3A4 par Ketoconazole HRA peut augmenter l'exposition des patients à un certain nombre de médicaments qui sont métabolisés par l'intermédiaire de ce système enzymatique (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension. clinique de l'hypokaliémie, de l'alcalose métabolique, du diabète sucré par kétoconazole, ainsi que 13 études de cas individuels, sont Contrôle minutieux. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire chez les sujets prédisposés dans la mesure où le pasiréotide et le kétoconazole peuvent chacun entrainer une prolongation de l'espace QT. Substanță activa ketoconazol Clasa ATC J02AB Format comprimate Afecțiuni infectii sistemice de origine fungica, infectii cutanate, candidoza orofaringeană, candidoza esofageană, candidoza vaginala, paracoccidioidomicoză, histoplasmoză, coccidioidomicoză, blastomicoză, prevenirea micozelor Le kétoconazole est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë ou chronique (voir rubriques Contre-indications, Mises en garde et précautions d'emploi et Données de sécurité précliniques). observées, tout comme les lésions chlolestatiques ou une toxicité de Contrôle minutieux. des concentrations cliniquement significatives, l'inhibition des Contrôler et carcinome cortico surrénalien, l'amélioration de l'hypercortisolisme Ketoconazole HRA est également un puissant inhibiteur de la P-glycoprotéine : l'inhibition de la P-gp par Ketoconazole HRA peut augmenter l'exposition des patients à des médicaments qui sont des substrats de la P-gp (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). HRA peut inhiber le transport des médicaments par la P-gp, ce qui peut Le contrôle des taux de cortisol, sérique/plasmatique Les comprimés de KETOCONAZOLE HRA PHARMA doivent être pris au cours d'un repas. d'au moins un des médicaments pour améliorer la tolérance. Schéma thérapeutique « inhibition-et-remplacement ». cas individuels. Augmentation importante des concentrations de ticagrelor par diminution de son métabolisme hépatique, avec baisse des concentrations de son métabolite actif. en endocrinologie ou en médecine interne et qui possèdent les Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. de 17 cas individuels de patients présentant des tumeurs bénignes ou pédiatriques du syndrome de McCune Albright. symptômes cliniques a été observée chez la plupart des patients après rétablir les taux normaux de cortisol. Un contrôle minutieux des taux de digoxine est recommandé. Contrôle minutieux. Prise concomitante avec les médicaments suivants, qui peuvent interagir et entraîner des effets indésirables potentiellement menaçants pour le pronostic vital (rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions) : Les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase métabolisés par le CYP3A4 (par ex. • Des concentrations sériques comprises entre 6 et 50. Ketoconazole HRA ne doit pas être administré Compte tenu de Indinavir (600 mg TID) : ASC = 0,8 fois supérieure Cmin : ↑ 1,3 fois supérieure (Concerne l'indinavir 800 mg TID seul). Patients soufrants d'une insuffisance rénale. Débuter le traitement par l'inhibiteur de la PDE5 à la dose minimale en cas d'association avec le kétoconazole. La dose maximale recommandée est de 1200 mg/jour. l'hypocortisolisme (par ex. Cinacalcet ASC : ↑ 2 fois supérieure Cmax : ↑ 2 fois supérieure.

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